中國職工保險(xiǎn)互助會(huì)
《在職女職工特殊疾病互助保障活動(dòng)實(shí)施細(xì)則》
為緩解職工因首次確診患上女性特殊惡性腫瘤導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用支出增加和收入減少帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),根據(jù)《中國職工保險(xiǎn)互助會(huì)職工互助保障辦法》的規(guī)定,制定《在職女職工特殊疾病互助保障活動(dòng)(以下簡稱“本活動(dòng)”)實(shí)施細(xì)則》。
第一條 活動(dòng)的基本內(nèi)容
參加本活動(dòng)后,在互助保障有效期內(nèi)會(huì)員首次確診患有本活動(dòng)所列的8類女職工特殊疾病的一種或多種時(shí),會(huì)員可按照本活動(dòng)有關(guān)規(guī)定領(lǐng)取互助金,用于緩解會(huì)員家庭經(jīng)濟(jì)困難。
第二條 參加本活動(dòng)的條件和辦法
凡身體健康,能夠正常參加所在單位工作,年齡在16至60周歲的在職女職工(含正式職工、合同制職工、聘用期超過一年的臨時(shí)職工),都可以通過其所在單位的工會(huì)向中國職工保險(xiǎn)互助會(huì)(以下簡稱“本會(huì)”)濱州辦事處(以下簡稱“辦事處”)申請(qǐng)參加本活動(dòng),成為本會(huì)會(huì)員。
參加本活動(dòng)時(shí)已辦理正式退休手續(xù)的或非本單位職工不可參加本活動(dòng)。
為保證會(huì)員享有公平的權(quán)益,本會(huì)只接受由基層工會(huì)統(tǒng)一組織職工參加本活動(dòng)。參加本活動(dòng)的職工不得少于全體職工的80%;100人以下的單位要全體參加。
第三條 參加本活動(dòng)的規(guī)定
1、參加本活動(dòng)會(huì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人 36 元,交納會(huì)費(fèi)后互助保障期在約定時(shí)間統(tǒng)一生效;ブU掀谝唤(jīng)生效中途不得退出本活動(dòng)。
2、本活動(dòng)保障期為兩年,期滿續(xù)保另辦手續(xù)。保障期滿后,無論會(huì)員是否已享受互助金待遇,所交納會(huì)費(fèi)不再返還。
3、會(huì)員所在單位應(yīng)提供參加本活動(dòng)的會(huì)員名單,包括:姓名、性別、身份證號(hào)碼等信息。
4、在互助保障期內(nèi)會(huì)員只允許參加一次本活動(dòng),超出次數(shù)視為無效。對(duì)已參加活動(dòng)的單位,本年度內(nèi)新增人員參加活動(dòng)原則上將在下一年度本單位續(xù)保時(shí)統(tǒng)一辦理。
5、參加本活動(dòng)的會(huì)員在約定生效的互助保障期開始之日起,執(zhí)行90日(含本數(shù),下同)的觀察期;ブU掀跐M后,符合參加條件的會(huì)員在15日內(nèi)繼續(xù)參加本活動(dòng)將不再受上述期限的限制,超過15日后續(xù)保仍須執(zhí)行觀察期。
第四條 參加本活動(dòng)的待遇和相關(guān)規(guī)定
1、女職工特殊疾病保障待遇
(1)在本活動(dòng)生效30日(含)內(nèi),會(huì)員首次確診患有8類女職工特殊疾病的一種或者多種時(shí),不享受領(lǐng)取女職工特殊疾病的互助金待遇;
(2)在本活動(dòng)生效30日后90日(含)內(nèi),會(huì)員首次確診患有8類女職工特殊疾病的一種或者多種時(shí),可以一次性領(lǐng)取慰問金500元,女職工特殊疾病保障待遇終止;
(3)在本活動(dòng)生效90日(不含)后,會(huì)員首次確診患有上述8類女職工特殊疾病中的一種或者多種時(shí),可以一次性領(lǐng)取10,000元女工特病互助金,女職工特殊疾病保障待遇終止;
(4)參加本活動(dòng)前已患有本活動(dòng)規(guī)定的一種或多種女職工特殊疾病的會(huì)員,對(duì)既往疾病不再享受女職工特殊疾病保障待遇;
(5)對(duì)參加本活動(dòng)并按照規(guī)定領(lǐng)取互助金的會(huì)員,互助保障期滿后再次續(xù)保時(shí),對(duì)既往疾病不再享受女職工特殊疾病保障待遇。
2、本活動(dòng)所指的女職工特殊疾病包括以下8類:
(1)原發(fā)性子宮頸癌;
(2)原發(fā)性輸卵管惡性腫瘤;
(3)原發(fā)性子宮內(nèi)膜癌;
(4)絨毛膜癌;
(5)原發(fā)性乳腺癌;
(6)原發(fā)性外陰癌、陰道癌;
(7)原發(fā)性子宮肉瘤;
(8)原發(fā)性卵巢癌。
第五條 下列原因,會(huì)員不享受本活動(dòng)的保障待遇:
1、戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)、恐怖活動(dòng)或者其他類似的武裝叛亂期間;
2、原子能、核能裝置的污染或輻射造成的疾病;
3、不可抗力的自然災(zāi)害;
4、違法犯罪行為,從事違法、犯罪活動(dòng)期間或者被依法拘留、服刑期間;
5、故意行為,挑釁而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;
6、會(huì)員或其所在單位故意隱瞞、偽造或篡改病史、病歷以及其他欺騙行為;
7、酗酒或者受酒精、毒品、管制藥品影響;
8、酒后駕駛、無有效駕駛執(zhí)照駕駛、駕駛無有效行駛證或者駕駛與駕照不符的機(jī)動(dòng)交通工具;
9、醫(yī)療事故導(dǎo)致的;
10、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩(含難產(chǎn))、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育(含絕育);
11、所有由精神科疾病導(dǎo)致的;
12、非認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu);
13、 會(huì)員在參加本活動(dòng)前已經(jīng)或曾經(jīng)患本活動(dòng)所指的原發(fā)性惡性腫瘤和原位癌中的任何一種或多種,或由其它疾病轉(zhuǎn)移致使會(huì)員患有本活動(dòng)所列疾病;
14、醫(yī)院誤診;
15、工傷、生育、職業(yè)病、由責(zé)任方承擔(dān)的或者其他非疾病原因?qū)е碌摹?/span>
第六條 互助金的受領(lǐng)人
女工特病慰問金、互助金由會(huì)員本人受領(lǐng)。
第七條 互助金的申領(lǐng)手續(xù)
會(huì)員自首次確診患有8類女職工特殊疾病之日起10日內(nèi),應(yīng)告知辦事處以便進(jìn)行調(diào)查;
會(huì)員首次確診患有8類女職工特殊疾病通過其所在單位工會(huì)向辦事處申請(qǐng)領(lǐng)取互助金時(shí)應(yīng)提交下列資料:
1、會(huì)員應(yīng)填寫《互助金申請(qǐng)書》,提供完整的事件經(jīng)過書面說明、會(huì)員的身份證復(fù)印件、會(huì)員本人的銀行卡號(hào)及開戶行名稱、參加本活動(dòng)證明、會(huì)員名單復(fù)印件、會(huì)員所在單位出具的相關(guān)證明;
2、會(huì)員需提供由二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院病案首頁,醫(yī)囑單,住院用藥治療清單,入院、出院記錄(需加蓋醫(yī)院病案室專用章),以及需要由會(huì)員提供的其他證明材料;
3、會(huì)員申請(qǐng)領(lǐng)取女工特病互助金時(shí),應(yīng)同時(shí)提供本會(huì)指定或認(rèn)可的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的附有病歷、必要病理檢驗(yàn)報(bào)告、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)診斷報(bào)告的診斷書、手術(shù)證明及病歷調(diào)查委托書等;
4、其它必要的與確認(rèn)保障待遇相關(guān)的證明和資料;
5、會(huì)員自疾病確診之日起,兩年內(nèi)不向辦事處提交互助金申領(lǐng)手續(xù)的,視同為放棄申請(qǐng)互助金的權(quán)利。
第八條 其他約定事項(xiàng)
1、本活動(dòng)所指的女職工特殊疾病按照國家有關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)判定。
2、無論是否已經(jīng)參加本會(huì)其他互助保障活動(dòng),會(huì)員首次參加本活動(dòng)均需重新執(zhí)行觀察期的規(guī)定。
3、為維護(hù)全體會(huì)員權(quán)益,本活動(dòng)隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r及國家有關(guān)政策變化將進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。
4、對(duì)本活動(dòng)執(zhí)行中有關(guān)內(nèi)容發(fā)生爭議,由中國職工保險(xiǎn)互助會(huì)專家委員會(huì)進(jìn)行最終裁定。
中國職工保險(xiǎn)互助會(huì)
2015年1月