全會(huì)動(dòng)員 盡心竭力
扎實(shí)開展在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動(dòng)
——在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動(dòng)新聞發(fā)布詞
王恩東
2015年1月9日
尊敬的各位來賓、各位記者朋友們，大家上午好！
今天，濱州市總工會(huì)就開展職工互助保障活動(dòng)在這里舉行新聞發(fā)布會(huì)，標(biāo)志著我市職工互助保障活動(dòng)正式啟動(dòng)。在這里我代表市總工會(huì)，對大家的到來表示熱烈歡迎和衷心的感謝！下面，我簡要地向大家介紹我市即將開展的在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動(dòng)的有關(guān)情況。
一、開展在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動(dòng)意義重大
（一）這項(xiàng)活動(dòng)是貫徹中央指示，執(zhí)行全總、省總要求，落實(shí)市委、市政府工作部署的具體行動(dòng)。根據(jù)中共中央、國務(wù)院2009年3月《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中“鼓勵(lì)工會(huì)等社會(huì)團(tuán)體開展各種形式的醫(yī)療互助活動(dòng)”和全國總工會(huì)提出的“加強(qiáng)職工互助保障體系建設(shè)”的要求以及省市有關(guān)進(jìn)一步完善職工社會(huì)保障體系的精神，經(jīng)過市總工會(huì)的積極努力，中華全國總工會(huì)中國職工保險(xiǎn)互助會(huì)于2014年12月9日批準(zhǔn)成立中國職工保險(xiǎn)互助會(huì)濱州辦事處（下發(fā)《關(guān)于成立中國職工保險(xiǎn)互助會(huì)濱州辦事處的批復(fù)》），準(zhǔn)予在全市職工中開展住院醫(yī)療綜合互助保障活動(dòng)。市委也將開展職工互助保障工作列入了全市黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)重要成果和工作措施，要求認(rèn)真組織實(shí)施好。
（二）中國職工保險(xiǎn)互助會(huì)是1993年由中華全國總工會(huì)創(chuàng)辦，不以營利為目的的全國性公益組織，目前在全國設(shè)有38個(gè)辦事處；中國職工保險(xiǎn)互助會(huì)濱州辦事處是全市職工互助保障工作的業(yè)務(wù)管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)職工互助保障的業(yè)務(wù)咨詢和日常服務(wù)工作。
（三）開展在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動(dòng)，是發(fā)揚(yáng)工人階級團(tuán)結(jié)友愛、互助互濟(jì)光榮傳統(tǒng)和弘揚(yáng)濱州人文精神的具體體現(xiàn)。在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動(dòng)是職工自愿參加、自籌資金、自我服務(wù)、互助互濟(jì)性質(zhì)的一種會(huì)員合作制的保障形式，是國家社會(huì)保障的重要補(bǔ)充，是構(gòu)建職工多層次保障體系的具體措施，對于緩解在職職工因日常生活中的住院醫(yī)療、重大疾病、意外事故導(dǎo)致的家庭經(jīng)濟(jì)困難，保護(hù)弱者、扶危濟(jì)困、化解矛盾、維護(hù)穩(wěn)定具有十分重要的意義，做好職工互助保障工作是各級工會(huì)組織義不容辭的責(zé)任。
（四）在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動(dòng)，對于滿足職工需求，使廣大職工共享改革發(fā)展成果，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，推動(dòng)構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有重要意義。作為醫(yī)療保障措施主渠道的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，能夠解決一般的醫(yī)療問題，但仍有一部分職工因醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重或遭遇意外傷害、患重大疾病而造成生活困難。我市工會(huì)會(huì)員87.6萬人。據(jù)調(diào)查，由于患病職工醫(yī)療費(fèi)用支付比例較高，職工因病致貧的現(xiàn)象仍很突出，要求救助的職工呈上升趨勢，廣大職工殷切渴望工會(huì)對此提供幫助。開展在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動(dòng)，能夠有效緩解醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重給職工生活帶來的巨大壓力，解決職工“因病致困、因病復(fù)貧”問題，避免產(chǎn)生新的困難群體，為廣大職工構(gòu)筑一條新的醫(yī)療保障線，這是新時(shí)期工會(huì)幫扶工作的延伸和發(fā)展。
二、抓住重點(diǎn)，切實(shí)掌握《實(shí)施細(xì)則》的特點(diǎn)和重點(diǎn)內(nèi)容
《實(shí)施細(xì)則》具有以下四大特點(diǎn)：一是群眾性。動(dòng)員職工廣泛參與，最大限度地把廣大在職職工組織到綜合互助保障活動(dòng)中來，形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府支持、工會(huì)運(yùn)作、各方協(xié)助、在職職工積極參與的工作格局。二是團(tuán)體性。采取團(tuán)體參加制，參加職工由所在單位工會(huì)統(tǒng)一組織收繳互助金，不接受個(gè)人參加。三是互助性，發(fā)揚(yáng)“無病我?guī)腿�、有病人幫�?rdquo;的互助互濟(jì)精神。四是公益性。在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動(dòng)籌集的資金，全部用于在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障，實(shí)行專戶�？顚Ｓ�。
《實(shí)施細(xì)則》的重點(diǎn)內(nèi)容：首期開展的《在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動(dòng)（住院醫(yī)療+重大疾病+意外傷害）》，參加活動(dòng)的在職職工，互助期內(nèi)按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)指定醫(yī)院住院所發(fā)生的符合當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,對剩余的職工個(gè)人自負(fù)部分給予補(bǔ)助并對重大疾病、意外傷害等項(xiàng)目的在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動(dòng)。在濱州市轄區(qū)內(nèi)，凡身體健康，能夠正常參加所在單位工作，屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍內(nèi)16至60歲的在職職工都可以向其所在單位工會(huì)申請參加，組織形式以基層工會(huì)為單位團(tuán)體入會(huì)，單位參加本活動(dòng)的職工不得少于全體職工的80%，100人以下的單位要求全體參加。會(huì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每年每人130元（高危行業(yè)每人增加5元），每人限交一份，會(huì)費(fèi)由所在單位行政、工會(huì)負(fù)擔(dān)70%，職工個(gè)人負(fù)擔(dān)30%。本期互助活動(dòng)從會(huì)費(fèi)交納次日零時(shí)起生效，一年為一個(gè)互助期。
參加本活動(dòng)后，在互助保障有效期內(nèi)會(huì)員因病住院治療、門診特定項(xiàng)目治療及門診慢性病治療時(shí)，根據(jù)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用自付部分；或者首次確診患有本活動(dòng)所列的15 類重大疾病的一種或多種時(shí)；或者會(huì)員因意外事故、燒燙傷導(dǎo)致身故、殘疾時(shí)，會(huì)員可按照本活動(dòng)有關(guān)規(guī)定領(lǐng)取互助金。
住院醫(yī)療互助金標(biāo)準(zhǔn)為：基本住院互助金按照統(tǒng)籌基金范圍內(nèi)個(gè)人自付部分醫(yī)療費(fèi)的70%領(lǐng)取住院醫(yī)療互助金，同一保障期內(nèi)只能領(lǐng)取兩次住院醫(yī)療互助金;門診特病互助金按照個(gè)人自付部分醫(yī)療費(fèi)的50%領(lǐng)取互助金（最高不超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金報(bào)銷額的20%），同一保障期內(nèi)只能累計(jì)領(lǐng)取一次門診特病互助金;大額醫(yī)療補(bǔ)助互助金按照個(gè)人自付部分醫(yī)療費(fèi)的60%領(lǐng)取，最高不超過5000元，同一保障期內(nèi)只能領(lǐng)取一次大額補(bǔ)助互助金。
重大疾病互助金標(biāo)準(zhǔn)為：會(huì)員首次確診患有15類重大疾病的一種或者多種時(shí)，在本活動(dòng)生效30日（含）內(nèi)，不給付互助金；在30日后90日（含）內(nèi)，一次性領(lǐng)取慰問金1000元；在90日（不含）后，一次性領(lǐng)取10000元重大疾病互助金。
意外傷害互助金標(biāo)準(zhǔn)：會(huì)員因意外事故、燒燙傷導(dǎo)致殘疾時(shí)，最高可以領(lǐng)取傷殘互助金20000元，導(dǎo)致身故時(shí)，其家屬一次性領(lǐng)取身故互助金40000元;會(huì)員因病住院期間發(fā)生意外事故、燒燙傷導(dǎo)致殘疾時(shí)，最高可領(lǐng)取傷殘互助金40000元，導(dǎo)致身故時(shí)，其家屬一次性領(lǐng)取身故互助金80000元。
本活動(dòng)所指的重大疾病包括以下15類：急性心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）、惡性腫瘤、終末期腎�。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)重大器官移植術(shù)、白血病、良性腦腫瘤、嚴(yán)重?zé)隣C傷、癱瘓、多個(gè)肢體缺失、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、雙目失明、語言能力喪失、重癥帕金森病、嚴(yán)重阿爾茨海默病。
三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，全力抓好在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動(dòng)的落實(shí)
（一）抓好宣傳，充分發(fā)動(dòng)。充分利用各種媒體和宣傳陣地，廣泛宣傳活動(dòng)的目的意義、具體條款、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、辦理流程及相關(guān)內(nèi)容，大力宣傳綜合互助保障活動(dòng)的公益性、互助性、群眾性，努力把實(shí)惠講清、道理講明，為廣泛開展在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動(dòng)提供良好環(huán)境，通過宣傳，擴(kuò)大社會(huì)各界、廣大職工對職工醫(yī)療互助保障活動(dòng)的認(rèn)知度、認(rèn)同度、支持度、參與度。
（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)密組織。各級工會(huì)要擔(dān)負(fù)起職工互助保障活動(dòng)的服務(wù)職責(zé)，積極與有關(guān)部門溝通、協(xié)調(diào)，同時(shí)做好職工參加互助保障活動(dòng)的各項(xiàng)服務(wù)管理工作，不斷完善服務(wù)體制和機(jī)制。一是建立“一把手親自掛帥、分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)、業(yè)務(wù)部門具體落實(shí)、上下共同推進(jìn)”的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。二是進(jìn)一步明確目標(biāo)任務(wù)與職能職責(zé)，層層簽訂目標(biāo)責(zé)任書，確保此項(xiàng)工作扎實(shí)有效開展。三是市總工會(huì)建立班子成員和部室分片包干責(zé)任制，定期督促指導(dǎo)，調(diào)度任務(wù)完成情況。四是各級工會(huì)及機(jī)關(guān)企事業(yè)單位工會(huì)要建立健全相應(yīng)機(jī)構(gòu)，明確一名領(lǐng)導(dǎo)同志負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作，并確定一名工作人員負(fù)責(zé)本級、本單位的具體工作。
（三）加大工作力度，努力抓好職工互助保障工作的落實(shí)。工會(huì)是職工之家，開展職工互助互濟(jì)活動(dòng)，做好職工互助保障工作，是工會(huì)組織、工會(huì)工作者的職責(zé)和義務(wù)。要充分認(rèn)識到，開展職工互助保障活動(dòng)，有別于一般保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，是工會(huì)突出履行維護(hù)職能、保障職工切身利益必須抓好的重要工作，是工會(huì)組織改善民生、促進(jìn)人民生活更加幸福、更有尊嚴(yán)的重要舉措。要最大限度地把職工組織到活動(dòng)中來，通過廣大職工積極參與，積累足夠的資金，保證在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動(dòng)的正常開展。這項(xiàng)活動(dòng)政策性、業(yè)務(wù)性強(qiáng)，各單位要制定嚴(yán)密的制度、加強(qiáng)管理，明確辦事人員的工作職責(zé)，落實(shí)責(zé)任。要建立一套完善的監(jiān)督檢查體系，防止憑關(guān)系、靠人情騙取互助金，自覺接受中國職工保險(xiǎn)互助會(huì)及濱州市總工會(huì)職工互助保障管理委員會(huì)和社會(huì)的監(jiān)督，保證公開、透明、公正，確�；顒�(dòng)健康運(yùn)轉(zhuǎn)。
謝謝大家！